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최근 9월 들어서 6세 이하 유아에서 파라인플루엔자 바이러스 감염증 신고가 급속도로 증가하고 있습니다. 파라인플루엔자 바이러스는 호흡기 감염병에 하나로써 주로 어린이집에 다니는 아기들에게서 전염이 되며 어린이집에 보내는 아이 부모라면 기관으로부터 공지사항을 받았을 겁니다.
파라인플루엔자 바이러스는 급성호흡기감염증 하나이며 주로 감염된 사람의 분비물과 접촉에 의해 감염이 됩니다. 발열, 기침, 콧물, 발열 등 일반적인 감기 증상과 비슷하며 특징은 목소리가 쉬고 마치 개 짖는 것 같은 '컹컹' 기침을 하기도 하며 침을 흘리기도 합니다. 이 증상이 보이면 반드시 가까운 병원에 가셔야 합니다.
1. 파라인플루엔자 바이러스 감염증이란?
1) 파라인플루엔자 바이러스 감염증 : 파라인플루엔자 바이러스(Parainfluenza Virus) 감염에 의한 급성 호흡기감염
2) 질병분류로는 법정감염병 4급에 해당
- 질병코드 : J02.8 & B97.88 / J03.80 & B97.88 / J03.81 & B97.88 / J12.2 / J20.4 / J21.81
3) 사람에 의한 전염이며 감염된 사람의 분비물, 직접 접촉 / 콧물, 기침 등 비말에 의한 전파
4) 잠복기는 2~6일
5) 파라인플루엔자 진단은?
- 검체인 구인두 도말, 비인두 도말, 비강 흡인물, 비인두 흡인물, 기관지 폐포 세척액, 가래 등에서 바이러스를 분리
- 검체인 구인두도말, 비인두도말, 비강흡인물, 비인두흡인물, 기관지폐포세척액, 가래 등에서 특이 유전자 검출
6) 파라인플루엔자 바이러스 감염증 주요 증상은?
- 만 5세 이하 영유아, 소아에서 급성 호흡기 질환으로 크룹(후부 기관염 또는 후두-기관-기관지염) / 모세기관지염 / 폐렴이 있습니다.
- 크룹은 후두를 침범하면서 기도 점막이 붓고 염증 증상, 기도가 좁아짐, 목소리가 쉬고 '컹컹' 기침소리, 쇳소리가 나고 소아는 누워있기보다 앉아있으려 하며 안절부절못합니다. 침을 흘리기도 합니다.
- 크룹에서 기도 증상
- 위와 같이 크룹이 진단되면 호흡 안정을 위한 입원을 하여 스테로이드를 투약하며, 집에서 처치하는 가습은 효과 없음
- 기도폐쇄 같은 증상 악화 시 에피네프린 호흡기 치료 반복, 집중관찰, 저산소증이 보이면 산소투여
- 주요 증상으로는 발열, 기침, 콧물, 가래, 인후통이 가장 흔합니다.(주로 감기 증상과 비슷)
- 쌕쌕 거리는 천명음이 나며
- 경우에 따라 근육통, 구토가 발생
2. 파라인플루엔자 바이러스 국내 감염 추세?
파라인플루엔자 바이러스는 는 현재 2021년 9월, 10월에 6세 이하 영유아에서 증가하고 있으며 주로 대구, 경북, 경남 등 영남지역에서 90% 이상 확진 등 많이 유행하고 있습니다.(아래 표는 신고된 환자수이며 월별 감염수는 조금 차이가 있음)
0세 | 1~6세 | |
국내 7월 감염수 | 0명 | 1명 |
국내 8월 감염수 | 3명 | 21명 |
국내 9월 감염수 | 34명 | 138명 |
3. 파라인플루엔자 바이러스 예방과 치료, 합병증, 어린이집 등원은?
파라인플루엔자 바이러스에 감염이 되면 대증치료를 합니다. 즉, 수액 보충이나 해열제 등 보존적 치료가 대부분이며 예방백신이나 항바이러스제는 없습니다.
앞서 말씀드린 것과 같이 크룹이 진단되면 스테로이드제 투약이나 기도폐쇄 증상이 보이면 에피네프린 치료, 저산소증 보이면 산소를 투여하기도 합니다.
다만 파라인플루엔자 바이러스 감염증은 정상적인 건강한 소아는 예후가 좋아 바로 회복이 되며 폐 후유증은 남지 않습니다. 합병증으로는 중이염이나 부비동염이 발생하기도 하고 2차 세균 침범에 의한 폐렴이 발생할 수도 있습니다.
파라인플루엔자 바이러스와 같은 급성 호흡기 질환을 예방하기 위해서는 외출 후, 배변 후, 식사 전후, 기저귀 교체 전후, 기침, 재채기 후에는 항상 손 씻기를 하셔야 합니다. 기침을 할 때는 휴지나 옷소내로 가리고 하셔야 합니다. 마스크 착용은 필수입니다.
어린이집 등원을 하는 아이라면 위와 같은 증상이 보이면 바로 등원을 하지 말고 가까운 의료기관에 방문하여 치료를 하거나 관찰을 통해 입원 치료를 하여야 하고 반드시 완치 후 "완치 소견과 전염성이 없다"라는 의사소견서를 어린이집에 제출하셔야 합니다.
<파라인플루엔자 바이러스 감염증 포스팅 자료 출처>
- 질병관리청
- 엠블병원
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